Может ли укус клеща отяготить течение коронавирусной инфекции?

Когда обращаться в больницу после укуса клеща

В идеале посетите врача-дерматолога сразу после укуса. Если Вы сами извлекли паразита и не пришли в больницу, обязательно сделайте это при таких симптомах:

• Сыпь в пораженном месте появилась в течение 2-х недель после укуса. Помощь врача понадобится даже в том случае, если пятна исчезли со временем;
• Симптомы гриппа. После укуса человек может ощущать слабость, головную боль, мышечные боли. Эти симптомы встречаются при боррелиозном менингите и энцефалите;
• Место укуса воспалилось или покраснело.

При укусе насекомого или побочных эффектах приходите в клинику «Консилиум Медикал». Наш врач-дерматолог знает, как правильно вытащить клеща у человека, независимо от глубины и размеров насекомого.

Где можно «подцепить» клеща

Увы, практически везде, где растет трава, в том числе и на собственном дачном участке. По статистике Роспотребнадзора, около 40% случаев нападения клещей происходят в садовых товариществах и дачных поселках, 33% приходится на лес, остальные распределяются между парками, скверами и другими местами. Осторожным следует быть даже при посещении кладбищ — это менее 1% случаев, но вероятность, как видим, не нулевая. В крупных городах, по отчетам местных властей, работа по борьбе с клещами ведется на уровне обработки территорий детских учреждений и мест массового отдыха. К сожалению, до сих пор не существует эффективных акарицидных препаратов, которые были бы безопасны для людей и животных. В советское время зеленые массивы обрабатывали, распыляя с воздуха ДДТ, но в 1980-е годы от этой практики пришлось отказаться из соображений безопасности: препарат токсичен, не подвержен разложению во внешней среде, способен накапливаться в почве и проникать в источники воды. Ничего сравнимого с ДДТ по эффективности и длительности действия до сих пор не придумано, поэтому ситуация с клещами вряд ли может быть исправлена в ближайшие годы. 

Иксодовый клещ

Как предотвратить укус клеща?

Как уже было сказано, опасаться лесных клещей следует не столько со стороны воздуха и деревьев, сколько со стороны земли, то есть нападают они на человека из густой и высокой травы. Могут обитать клещи и в кустарниках. Известны случаи, когда лесные клещи заносились и в помещение, в жилище человека. Считается, что это не самая комфортная среда обитания для них, однако до нескольких недель прожить в одежде и других принесенных с природы вещах клещ может. Избежать этого достаточно просто — по возвращению с природы тщательно осматривайте не только свое туловище, но и сумки, одежду, прочие вещи

Особое внимание следует уделить швам, карманам и складчатым участкам. Не лишним будет простирать вещи, но как минимум следует провести их осмотр, а не отправлять на привычные полки

Дезинфицировать помещение специальными средствами не рекомендуется. Максимум, что еще вы можете предпринять, это провести тщательную влажную и с использованием пылесоса уборку.

Основную же опасность клещи представляют именно в своей натуральной среде, то есть на природе. Здесь и следует соблюдать особую аккуратность в мае-июне, когда клещи особенно активны. Придерживайтесь простых правил, чтобы минимизировать риск укуса клеща:

Что делать с извлеченным паразитом.

• Отделение особо опасных инфекций микробиологической лаборатории, ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве», расположено по адресу Графский пер., 4/9, 2 этаж, телефон (495) 687-40-47. (Режим работы с понедельника по пятницу с 9:00 до 15:30, выдача результатов — с 15:00 до 18:00. При обращении у Вас уточнят точное время, дату и в каком месте произошел укус клеща.
• Лаборатория особо опасных инфекций Федерального центра гигиены и эпидемиологии, расположенная по адресу Варшавское шоссе, 19-а, телефон (495) 952-40-98.
• Лаборатория особо опасных инфекций ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области», расположена по адресу Московская область, г. Мытищи, ул. Семашко, 2,1 этаж, контактный телефон (495) 582-96-56 (Режим работы с понедельника по пятницу с 9:00 до 15:30)

• Насекомое должно быть помещено в чистую емкость. Так как клещам необходима влажная среда на дно емкости надо положить пропитанный водой ватный диск.
• С момента извлечения клеща должно пройти не более 48 часов.
• Не следует обрабатывать клеща какими либо веществами (спирт, масло и прочее).

Признаки развития клещевого энцефалита

Инкубационный период клещевого энцефалита может длиться от 4 до 14 дней. В этот период у заразившегося не наблюдается никаких внешних проблем со здоровьем. Затем резко повышается температура до 38-39 °C, больного лихорадит, пропадает аппетит, появляется боль в мышцах и глазах, тошнота или рвота, сильная головная боль.

Затем наступает ремиссия, во время которой больной чувствует некоторое облегчение. Это вторая фаза болезни, во время которой поражается нервная система. Впоследствии может развиться менингит, энцефалит, паралич. При отсутствии лечения вероятен летальный исход.

Проблема в том, что признаки заболевания в начальной стадии нередко путают с гриппом и ОРЗ, поэтому не обращаются к врачу, а занимаются самолечением. При появлении высокой температуры после выявленного или предполагаемого укуса клеща нельзя упускать время – необходим анализ крови и лечение в стационаре.

Ровесник мамонта

Клещи — одни из наиболее древних обитателей нашей планеты. На это указывает тот факт, что при исследовании останков человека, умершего в Альпах предположительно почти 5,5 тысячи лет назад, было обнаружено до 60% генома одного из видов этих паукообразных — Borrelia burgdorferi. На сегодняшний день известно более 50 тысяч видов клещей. Разумеется, далеко не все они представляют для человека опасность. Но некоторые действительно являются источником серьезных заболеваний, таких как болезнь Лайма и клещевой энцефалит.

Болезнь Лайма (или иначе клещевой боррелиоз, Лайм-боррелиоз, болезнь Лима) – инфекционное заболевание, возбудителем которого являются бактерии боррелии. Иксодовые клещи – основной переносчик боррелий. Если вовремя не распознать и не лечить болезнь Лайма, она может перейти в хроническую форму, привести к тяжелой инвалидности или даже летальному исходу.

Клещевой энцефалит – вирусная инфекция. Основным источником заражения являются иксодовые клещи, которые заражаются от носителей вируса (преимущественно теплокровных диких и домашних животных и птиц) и передают его человеку при укусе. При отсутствии иммунитета к клещевому энцефалиту или адекватного лечения болезнь может привести к стойким нарушениям работы ЦНС, психическим осложнениям и смерти.

Для регионов с умеренным климатом и большим количеством смешанных лесов (Беларусь в числе таких) клещи – сущее бедствие. Они любят тепло, влагу и немного тени. А потому наиболее благоприятными местами обитания для клещей являются:

• смешанные леса с высокой травой;
• овраги, заросшие кустарником;
• заросли ивняков на берегах водоемов;
• старые вырубки, просеки;
• залежи валежника.

В последние годы «подхватить» клеща стало вполне реально у себя на дачном участке или в черте города: гуляя в парке или аллее и даже на некошеном газоне у типовой многоэтажки. Сюда кровососы часто попадают «на транспорте»: птицах, диких животных, мелких грызунах.

Куда обращаться при симптомах укуса клеща у человека?

При укусе клеща нужно следовать особенному алгоритму. Первым делом необходимо удалить клеща. После чего его сдают в специальную аккредитованную лабораторию. Это позволит выявить у него наличие возбудителей инфекций. Исследование производится методом ПЦР, непосредственно в теле клеща. Человеку необходимо сдать кровь на выявление антител. Ведь укусы могут вызвать серьезные последствия. Пострадавшему рекомендуется пройти курс лечения по итогам лабораторных исследований. При появлении симптомов укуса клеша у человека необходимо знать, куда обращаться.

Куда же можно сдать клеща и как его проверить. Необходимо найти больницу, которая занимается такими исследованиями. Адрес лабораторий и телефоны можно узнать в интернете. Достаточно посетить сайт укрпотребнадзора. По сути, принимать клещей должны в каждой больнице, где есть лаборатория. Что самое главное, исследование проводится совершенно бесплатно! Данную информацию рекомендуется уточнить. Результаты предоставляются в день сдачи клеща или на следующие сутки.

Ниже перечислены лаборатории, куда можно сдать клеща на анализ в Москве и Подмосковье, там проводят исследования на энцефалит, боррелиоз и другие инфекции.

1. ФБУЗ «Центр Гигиены и эпидемиологии по городу Москва»: м.Алексеевская, Графский переулок, дом 4 (вход со двора, 2 этаж). Телефон: 8 (495) 785-37-41
2. Филиал ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по Москве»: м.Улица 1905 года, Красногвардейский бульвар, дом 17 строение 1. Телефон: 8 (499) 256-24-40
3. Институт полиомиелита и вирусного энцефалита: МО, г. Внуково, поселок Московский. Телефон: 8 (498) 540-90-96
4. Детская клиническая больница №13 имени Филатова: м.Баррикадная, Садовая-Кудринская улица, дом 15. Телефон: 8 (499) 254-52-92
5. Инфекционная клиническая больница №2: м.Соколиная гора, 8-я улица Соколиной горы, дом 15. Телефон: 8 (495) 366-84-68

Если вы боитесь самостоятельно извлекать клеща, обратитесь в травмпункт, где его профессионально вытащат и обработают ранку. Там же уточните в какую лабораторию можно отнести клеща.

Типичные ошибки при удалении клеща

Перед тем как извлечь клеща, расскажем о популярных мифах. При удалении паразита нельзя выполнять следующие действия:

• Извлечение паукообразного голыми руками. Обязательно наденьте перчатки или пакет;
• Поджигание насекомого. Клещ не вылезет при подогреве. Вы только усугубите проблему и обожжете кожу;
• Нанесение жидкостей. Мы намеренно не рассказали, как вытащить клеща подсолнечным маслом, бензином, алкоголем и другими жидкостями, поскольку этот метод неэффективен и вреден для здоровья. Жидкость убьет клеща, но перед смертью он выпустит яд и может занести инфекцию;
• Надавливание на клеща. При сильном нажатии насекомое раздавится и выпустит слюну, которая попадет в кровь.

При сильном проникновении насекомого не пытайтесь самостоятельно решить, как вытащить клеща если он глубоко. Вы рискуете раздавить паразита и занести инфекцию, поэтому сразу идите в больницу.

МЧС советует

От тяжелых последствий укуса клещом легче уберечься, чем вылечиться. МЧС России дает 7 рекомендаций, выполняя которые есть высокая вероятность избежать неприятных последствий встречи с клещами.

1. Выезжая на природу, лучше надевать светлую одежду, на которой клещи более заметны, а на даче можно работать раздетым при условии регулярного осмотра друг друга.
2. Должны соблюдаться правила ношения одежды. Они были сформулированы исходя из того, что клещ наползает с травы на уровне голени и ползет строго вверх. Брюки должны быть заправлены в сапоги, носки или гольфы с плотной резинкой. Верхнюю часть одежды следует заправлять в брюки. Манжеты должны плотно охватывать запястье, все застежки должны быть без просветов. На голову нужно накидывать капюшон, надевать косынку или шапку, под которые следует прятать волосы.
3. Одежду следует обрабатывать специальными, отпугивающими клещей средствами.
4. Ложиться или садиться на траву не рекомендуется.
5. Поверхностные регулярные осмотры следует проводить как минимум каждые 15 минут. По возвращении домой снять верхнюю одежду, вытряхнуть и осмотреть ее на улице, дома снять все остальное и провести тщательный осмотр ее и тела.
6. Не следует вносить в дом букеты полевых цветов и другие растения, так как на них могут притаиться клещи.
7. Животных в период активизации клещей следует обрабатывать каплями от эктопаразитов, которые наносят на холку, или аэрозолями в беспропеллентной упаковке.

Животных нужно регулярно осматривать, чтобы клещи с них не переползли на человека. Присосавшихся следует удалять. Укусы собак клещами часто не опасны для самих животных.

Желательно гулять в сосновом лесу, где меньше травяной покров и самих паразитов или на открытых, солнечных полянах, где дует ветер. Существует множество мифов про укусы клеща и их удаление о которых мы расскажем далее.

Наиболее вероятно, что клещи, предпочитающие мягкую кожу, присосутся на шее, за ушами, под мышками, в местах локтевых сгибов, на животе, в паху, под коленями, на внутренней стороне бедер или голеней.

Помимо этих правил экипировки и поведения, существуют и другие меры защиты и профилактики укуса клещей.

Есть реакция на прививку от клеща?

Современные вакцины обычно переносятся хорошо. Это не та болезненная вакцина розового цвета, которую вводили под лопатку в период до 2000 года, и которую до сих пор с содроганием вспоминают люди старшего и среднего поколений. Но, как и на любую другую прививку, реакции могут быть. Их разделяют на местные:

• покраснение и припухлость в месте введения вакцины;
• болезненность в месте инъекции;

и на общие:

• повышение температуры;
• ломота в суставах и мышцах;
• головная боль.

Местные реакции отмечают не более 1 из 10 человек. Обычно проходят самостоятельно в период от нескольких часов до 3 суток. Общие реакции отмечаются не чаще, чем у 5% прививаемых. Проходят тоже не более, чем за  3 дня.

Привитый укуса не боится

Есть только один способ выработать стойкий иммунитет против клещевого энцефалита — привиться от этой инфекции. Сделать прививку можно бесплатно в любой государственной поликлинике по месту регистрации. Используют только эффективные хорошо себя зарекомендовавшие отечественные вакцины — «Клещ Э-Вак» для детей и «ЭнцеВир» для взрослых. Так, в этом году в Москве привились уже почти 4 тысячи человек, а в Подмосковье — около тысячи. В 2020 году прививки сделали 33,7 тысячи и 9,5 тысячи жителей соответственно.

Как рассказали «РГ» в пресс-службе столичного департамента здравоохранения, стандартная схема вакцинации против клещевого вирусного энцефалита состоит из трех профилактических прививок.

Интервал между первой и второй составляет не менее одного месяца, а между второй и третьей должен пройти год. Для дальнейшего поддержания иммунитета необходимо проводить однократную ревакцинацию каждые три года. Прививка эта защищает 95% вакцинированных людей. Но даже в случае возникновения заболевания у привитых болезнь протекает с меньшими последствиями.

Прививку без каких-либо ограничений круглогодично могут сделать и взрослые, и дети (старше 1 года). Специалисты из департамента рекомендуют планировать вакцинацию таким образом, чтобы с момента второй прививки прошло не менее двух недель до выезда на эндемичную территорию. За это время должен успеть сформироваться защитный иммунитет. А поскольку самыми опасными месяцами считаются май и июнь, то тем, кто, например, собирается на Вологодчину, стоит сделать прививку прямо сейчас. Но только надо помнить и про противопоказания — к ним относятся острые инфекционные и неинфекционные заболевания, а также хронические заболевания в стадии обострения (например, бронхиальная астма). Прививку надо делать не раньше чем через месяц после выздоровления.

Чем грозит укус клеща?

Клещклещевой энцефалитклещевой боррелиозадреса лабораторийСамый верный способ определить наличие заболевания – сдать анализ крови. Сдавать кровь сразу после укуса клеща не надо — анализы ничего не покажут. Не ранее, чем через 10 дней, можно исследовать кровь на клещевой энцефалит и боррелиоз методом ПЦР. Через две недели после укуса клеща на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита. На антитела (IgM) к боррелиям (клещевой боррелиоз) — через месяц.Клещевой энцефалитПеречень территорий, эндемичных по клещевому энцефалитуиммуноглобулинпротивовирусные препаратыпривит против вируса клещевого энцефалитаКлещевой боррелиозГеморрагические лихорадкиКрымская геморрагическая лихорадкаиксодовые клещи (Hyalomma)Омская геморрагическая лихорадкаГеморрагическая лихорадка с почечным синдромомЧто делать, если клещ укусил вашего питомца

Где опасность?

Чаще всего с клещами люди сталкиваются в лесу и на дачных участках. Городские лесопарковые зоны представляют наименьшую опасность, если не уходить далеко от дорожек в высокую траву или кустарник. При прогулках на природе необходима закрытая светлая одежда

Особое внимание обратите на ноги: штаны заправляйте в высокую обувь. Клещи не летают, не прыгают с деревьев на головы, они обитают на земле, в траве или кустарниках

Тремя парами ног держатся за верхушку травы, а оставшиеся две пары парят в воздухе и цепляются за проходящих мимо людей или животных. Потом членистоногие начинают свое движение снизу вверх. Поэтому на светлых штанах их будет легче всего увидеть: ухватившись за одежду, клещи несколько часов могут ползать и искать удобное место для присасывания. Обычно им нравятся тонкие участки кожи: паховые складки, подмышки, шея, грудная клетка. Дополнительно используйте репелленты и раз в два часа осматривайте себя. Эту процедуру повторите, когда вернетесь домой.

Как избавиться от клещей на дачном участке?
Подробнее

На даче все сложнее: в закрытой одежде там проблематично ходить в жаркий период, поэтому нужно позаботиться о местности. Уберите с участка старую листву, проредите кустарники, очистите двор от мусора. Начиная с мая регулярно косите траву. Дополнительно можно сделать акарицидную обработку участка с применением химических средств, но строго по инструкции к препарату.

В чём подвох

В соответствии с базовой программой ОМС экстренная (то есть при укусе) профилактика иммуноглобулином против клещевого вирусного энцефалита и может проводиться за счёт средств обязательного медицинского страхования, то есть полностью бесплатно, но строго по показаниям врача.

Путеводитель по Южному Уралу. Онлайн карта с достопримечательностями
Подробнее

Иммуноглобулин назначается только после исследования клеща и при положительном результате на одну или несколько инфекций – тут и кроется основная прореха в оказании бесплатной помощи по полису ОМС, так как исследование клеща придется проводить за свой счет. Исследование не самое дешевое – Стоимость анализа на два основных заболевания, энцефалит и боррелиоз, примерно 1 500 рублей. Только если клещ оказался заразным – положена профилактика, причем проводить ее нужно не позднее четвертого дня после укуса.

Таким образом, даже за получение бесплатной помощи придется заплатить минимум полторы тысячи рублей.

При этом горожане часто жалуются, что в медучреждениях нередко заявляют, что иммуноглобулина мало или он зарезервирован страховыми компаниями. В этом случае в ФОМСе советуют звонить в свою страховую компанию (координаты указаны на полисе ОМС). Консультацию по правам граждан на получение бесплатной медицинской помощи можно получить по телефону единого контакт–центра в сфере обязательного медицинского страхования, для Челябинской области по номеру 8–800–300–10–03 (звонок бесплатный). Кроме того, можно позвонить в отдел по защите прав граждан в системе ОМС+7 (499) 973–31–86 или написать на general@ffoms.ru.

Какие защитные средства существуют.

наносить вещество необходимо только на открытую часть тела.
не надо наносить очень много репеллента, это не даст никакого результата, защита не станет лучше.
запрещено их нанесение на поврежденную кожу и слизистые.
смывать необходимо тщательно, с использованием мыла

Сделайте это сразу по приходу домой.
если репеллент в форме аэрозоля необходимо помнить о мерах предосторожности — не вдыхать, распылять в хорошо проветриваемом помещении избегая при этом огня
при нанесении на лицо аэрозольного репеллента сначала нанесите его на руки, а затем руками на лицо
особую осторожность соблюдайте при нанесении средства на кожу детей. Не стоит мазать им руки, так как они могут занести защитное средство в рот

Не позволяйте им самим наносить средство.

  На сегодняшний день в России используются следующие вакцины:

1. Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая, (производитель ФГУП “ПИПВЭ им. М.П. Чумакова РАМН”). Ее применяют взрослым и детям старше трех лет. После первого применения вакцины через 6 месяцев делается ревакцинация (через 5-7 месяцев).
2. Клещ-Э-Вак (производитель ФГУП “ПИПВЭ им. М.П. Чумакова РАМН”). Ее применяют взрослым и детям старше одного года. После первого применения вакцины через 1-7 месяцев делается ревакцинация.
3. ЭнцеВир (производит ФГУП «НПО «Микроген» МЗ РФ). Применяется вакцина только взрослым (старше 18 лет). После первого применения вакцины через 6 месяцев делается ревакцинация (через 5-7 месяцев).

Последующие ревакцинации проводят через год, затем каждые три года

Заболевания, передаваемые клещами.

Клещевой вирусный энцефалит

• резко растет температура тела (до 40С)
• боль в мышцах, сильно болит голова
• тошнота, рвота слабость.

1.   На первой стадии появляется лихорадка (температура редко выше 37,90 С), ломота в теле, слабость, тошнота, могут быть катаральные симптомы (болит горло, кашель, насморк). Одним из характерных признаков заболевания Лайма является наличие кольцевидное покраснение с белым центром в месте укуса (мигрирующая эритема). Если на этой стадии пролечить человека антибиотиками, то в большинстве случаев наступает выздоровление.
2.   На второй стадии появляются неврологические симптомы. Могут появится признаки менингита. В основном наблюдаются слабость лицевых мышц, недомогание, человек быстро утомляется, головная боль пульсирующего характера, светобоязнь. Лихорадка чаще отсутствует.
3.   Если не было своевременного адекватного лечения болезнь может стать хронической. Человек может стать инвалидом или даже умереть. Лечить хроническую форму с боррелиоза гораздо тяжелее, лечение может длится более 6 месяцев.

Первая помощь при укусе клеща

Сразу же после укуса клеща постарайтесь обратиться в ближайший травмпункт. Квалифицированный врач быстро и умело избавит вас от насекомого.

В специализированных стационарах в случае необходимости по показаниям проводят экстренную профилактику клещевого энцефалита с помощью введения иммуноглобулина или другого антивирусного препарата в первые трое суток после укуса клеща. В целях профилактики клещевого боррелиоза проводят курс лечения антибиотиками.

Если обращение к врачу откладывается по каким-либо причинам, то можно самим попробовать его удалить. Однако часто бывает, что при самостоятельном извлечении насекомое разламывается пополам, и голова остается в ране.

Необходимо, производя движения против часовой стрелки, «выкрутить» насекомое из кожи. Держать клеща нужно максимально близко к коже, чтобы не допустить разрыва брюшка. Пальцы при этом необходимо обмотать бинтом либо марлей.

Можно попытаться извлечь клеща с помощью нитки: обтяните хоботок клеща на максимально близком к коже расстоянии и, выполняя качающие движения, потихоньку вытяните насекомое.

После проведенных манипуляций место укуса необходимо обработать раствором йода или спирта. Клеща нужно закрыть в сосуде с плотно закручивающейся крышкой и принести в лабораторию для обследования на наличие вируса боррелиоза и клещевого энцефалита.

Что нужно знать при укусе клеща?

Даже если вам удалось освободиться от клеща, обращайте внимание на изменения в своем здоровье. Если у вас повысилась температура, изменилось артериальное давление или появились сильные головные боли, необходимо срочно записаться на прием к инфекционисту, сдать анализ крови на клещевой боррелиоз и энцефалит

В некоторых случаях могут понадобиться консультации кардиолога, невролога, терапевта, ревматолога, инфекциониста.

Симптомы болезни Лайма

Признаки заражения редко отличаются у детей и взрослых. Как правило, симптомы включают:

• суставные и мышечные боли;
• сильную усталость, отсутствие энергии;
• высокую температуру;
• симптомы, схожие с гриппом.

Согласно одному из ранних исследований болезни Лайма, у 89% детей, зараженных боррелиозом, обнаруживалась специфическая сыпь . Главная опасность в том, что яркие симптомы могут проявиться спустя месяцы и даже годы после укуса клеща. До этого бактерии развиваются в организме в скрытой форме. Но некоторые признаки укуса можно заметить в первый месяц после контакта с клещом. Нередко увеличиваются лимфатические узлы, повышается температура и диагностируется мигрирующая эритема — сыпь, начинающаяся от места укуса. Пятно расширяется в течение нескольких дней, достигая 30 см в диаметре. Пораженное место зудит и болит.

Поздние симптомы могут проявиться :

• опухолью в месте укуса;
• лицевым параличом;
• сильной головной болью;
• скованностью движений в шейном отделе;
• артритом с сильной болью в суставах;
• сбоями сердечного ритма (лайм-кардит);
• воспалением головного и спинного мозга.

ДЕЙСТВИЯ ПРИ УКУСЕ КЛЕЩА

Заражение человека клещевым энцефалитом происходит через укус инфицированного клеща. Основную массу возбудителей клещи передают в первые минуты укуса вместе с первой порцией обезболивающей слюны

Возможно заражение клещевым энцефалитом и при раздавливании клеща в процессе удаления его с животных или тела человека с последующим занесением вируса на слизистые оболочки глаз, носа и губ или на поврежденные участки кожи. 

Если клещ присосался к коже человека, то снимать его следует особенно осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания. При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:

захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами (или в резиновых перчатках) как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов;

место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон и т.д.);

после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом;

снятого клеща следует сжечь или залить кипятком;

в случае отрыва головки или хоботка клеща (случайно или во время его удаления) на коже остается черная точка, которую необходимо обработать 5% йодом и оставить до естественной элиминации

Клещей, извлеченных из кожи, возможно доставлять в лабораторию, где проводят исследования их на зараженность вирусами клещевого энцефалита с соблюдением следующих правил:

Для исследования пригодны только живые клещи.

Не следует смазывать клещей маслами, кремами и т.д.

Удаленного клеща следует поместить в чистую посуду (пробирка, пузырек, баночка и т.п.), в которую, с целью создания повышенной влажности, предварительно поместить чуть смоченную водой гигроскопичную бумагу (фильтровальная, бумажная салфетка и др.).

Хранение и доставка клещей с соблюдением вышеуказанных условий возможны только в течение 2-х суток.

На исследование снятых клещей можно направлять в Федеральный Центр гигиены и эпидемиологии (ФГУЗ ФЦ ГиЭ Роспотребнадзора) по адресу: Москва, Варшавское шоссе, дом 19-а, лаборатория особо опасных инфекций отдела лабораторного дела, тел. 952-40-98.

В случае удаления клеща в лечебно-профилактическом учреждении не являющемся пунктом серопрофилактики КЭ, укушенного взрослого обязательно в течение 96 часов после присасывания клеща необходимо направить в НИИ скорой помощи им. Н.В.Склифосовского, а ребенка — в Детскую городскую клиническую больницу N 13 им. Н.Ф.Филатова для решения вопроса о необходимости проведения экстренной профилактики.

Для экстренной иммунопрофилактики используют человеческий иммуноглобулин против клещевого энцефалита. Препарат вводят непривитым лицам, отметившим присасывание клещей в эндемичных районах. Вакцинированным лицам препарат вводят в случае множественного присасывания клещей.

В Санкт-Петербурге введение иммуноглобулина проводится в приемном отделении больницы Боткина, при себе иметь клеща для подтверждения факта укушения.

Клеща на анализ (4 патогена одновременно) можно сдать по адресу: Санкт-Петербург, Сампсониевский проспект, д.8, лаборатория «Хеликс», тел. 541-80-67. как удалить клеща

Что делать при укусе клеща?

Итак, об опасности клещей и вероятности их укусов рассказывается ежегодно, однако всегда находятся те, кто все же стал их жертвой. Что же делать, когда уберечься от укуса клеща не удалось? Как только клещ обнаруживается в теле, возникает непримиримое желание от него избавиться — содрать, выковырять, выкрутить насекомое. Категорически воспрещается предпринимать какие-либо действия по отношению к клещу, способные его повредить. Если вы не уверены, что сумеете выкрутить клеща, не оставив в ранке ни половинки его туловища, ни его лапок или хоботка, отправляйтесь в любое медицинское учреждение. Здесь доктор-хирург или его медсестра с легкостью в считанные минуты проведут эту процедуру правильно. Это самый надежный и верный способ избавиться от клеща.

Проблема извлечения клеща из тела заключается в том, что первая порция слюны насекомого действует сродни клею или цементу — хоботок крепко фиксируется внутри ранки. Стратегия вытаскивания клеща из туловища состоит в том, чтобы сначала расшатать его или прокрутить, и лишь затем вытащить. Советы о том, чтобы полить клеща маслом или спиртом, посыпать солью и тем самым ослабить его, скорее миф.

Если извлечение клеща проводится самостоятельно, вы рискуете повредить насекомое, тем самым лишь способствуя распространению инфекции. Кроме того, оставшиеся частички клеща в ранке положат начало нагноению, чего при укусе клеща лучше все же избежать. Потому основной совет в действиях после укуса — это обратиться за помощью к профильному специалисту.

Изъятого из раны клеща рекомендуют отправить на экспертизу, однако проведение таковой в нашей стране не столь популярно, как следовало бы ожидать. Потому за своим самочувствием и местом укуса пострадавшему будет рекомендовано наблюдать, а при малейших поводах для беспокойства — обращаться к инфекционисту.

Вполне нормально, если покраснение на месте укуса клеща сохраняется до двух суток. Если же оно распространяется в размерах и возникают новые эритемы, это очень неблагоприятный сигнал.

Анализ крови на предмет энцефалита и боррелиоза в первые дни после укуса делать совершенно бесполезно. Отведенные сроки недостаточны для распространения инфекции и выявления ее в крови

В течение последующего месяца необходимо с особым вниманием относиться к своему самочувствию, но в то же время не поддаваться панике

Как не заразиться? Профилактика клещевого энцефалита

Профилактику клещевого энцефалита делят на общую и специфическую. Общая профилактика заключается в индивидуальной защите от клещей. Для этого используют специальную одежду, маски, репелленты (средства, отпугивающие клещей). Особенно важным является осмотр людей после прогулок в лесах, парковых зонах, и максимально быстрое удаление клеща с тела человека, так как время высасывания крови влияет на количество возбудителя в крови и на тяжесть течения заболевания. Также в эндемических регионах следует избегать употребления некипяченого молока.

Самым эффективным и надежным методом является специфическая профилактика. Для этого используют вакцинацию, которая показана при клещевом энцефалите группам риска.

Но согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в районах, где заболевание является очень эндемическим (то есть, когда средний показатель заболеваемости от проведённой вакцинации составляет ± 5 случаев на 100 000 человек в год), подразумевая, что существует высокий индивидуальный риск заражения, необходимо проводить вакцинацию для всех возрастов и групп, включая детей.

В тех случаях, когда заболеваемость и распространённость заболевания умеренная или низкая (то есть среднегодовая величина в течение пятилетнего периода составляет менее 5 случаев на 100 000 населения) или ограничена конкретными географическими местоположениями, определёнными мероприятиями на открытом воздухе, иммунизация должна ориентироваться на отдельных лиц, в большинстве случаев на когорты, которые подвержены высокому риску инфицирования.

Людям, которые путешествуют из неэндемичных районов в эндемичные, нужно также проводить вакцинацию, если посещения эндемичных районов будут включать обширные мероприятия на открытом воздухе.

Для проведения специфической профилактики существует несколько видов вакцин.

Западно-европейские вакцины

В Западной Европе две вакцины доступны как для взрослых, так и для педиатрических рецептур («Энцепур взрослый», «Энцепур детский» — Германия; «ФСМЕ-ИММУН ИНЖЕКТ» – Австрия). Несмотря на то, что в основе этих вакцин находится европейский (западный) подтип вируса, иммунная система вырабатывает антитела против всех подтипов вируса клещевого энцефалита. В составе этих вакцин содержится взвесь очищенного вируса, который инактивирован с помощью формальдегида. Все эти вакцины обеспечивают безопасную и надёжную защиту.

По указаниям ВОЗ, за пределами стран или районов, подверженных риску, вакцины клещевого энцефалита могут не лицензироваться и должны быть получены по специальному запросу.

Российские вакцины

Инактивированные вакцины клещевого энцефалита (культуральная очищенная сухая концентрированная, «Клещ–Э–Вак», «Энцевир Нео» детский, «Энцевир»), произведённые в Российской Федерации, основаны на дальневосточном подтипе вируса и размножены в первичных клетках куриного эмбриона.

Применение вакцин у детей до 1 года рекомендовано только при высокой опасности инфицирования клещевым энцефалитом.

Побочные эффекты вакцин

Что касается побочных эффектов, то западноевропейские вакцины редко характеризуются побочными реакциями, иногда появляется кратковременное покраснение и боль в месте инъекции не более чем в 45% случаев и лихорадкой с температурой выше 38°C менее чем в 5-6%. Однако ни одна из этих реакций не является опасной для жизни или серьёзной.

Сообщается, что и российские вакцины умеренно-реактогенны и не вызывают серьёзных побочных реакций. Вакцины, которые относительно часто вызывали высокую температуру и аллергические реакции, в особенности у детей, были изъяты из производства.

Как уберечься от заражения

Закрывайте открытые участки кожи. Для прогулок по лесу лучше выбрать плотный спортивный костюм на молнии с манжетами на рукавах. Футболку заправьте в штаны, штаны – в носки. На голову повяжите платок, закрывающий шею. Также не забудьте побрызгать на одежду отпугивающие клещей и комаров спреи.

Фото: ГУ МЧС по Челябинской области

После прогулки обязательно осмотрите себя, и домашних питомцев, если они гуляли с вами. Не рекомендуется приносить домой полевые цветы, на них могут оказаться клещи. Козье молоко употребляйте только после кипячения.

Обязательно по месту жительства обращайтесь для проведения вакцинации! Детям прививки ставятся бесплатно. Взрослым нужно обратиться к терапевту, чтобы подобрать вакцину и поставить её.

Как выглядит укус клеща у человека?

Укус клеща у человека (см. фото) зачастую может проявлять себя по-разному. Как выглядит укус клеща в обычном своем проявлении? Самым безобидным проявлением является небольшое покраснение вокруг места, где был обнаружен членистоногий или полное отсутствие следов на коже, кроме небольшой дырочки в месте, где находился хоботок.

Достаточно легко распознать место укуса клеща у человека, инфицированного боррелиозом. Место вокруг укуса напоминает эритему. Пятно может увеличиваться в диаметре в среднем до 15-20 см. Иногда красное пятно может достигнуть и 60 см, покрывая не только место укуса, но и значительную часть тела. Пятно в таком случае может иметь любую форму. Характерный признак укуса клеща, перенесшего боррелиоз — возникновение отчетливой кровавой каймы вокруг пятна на коже. При этом вся центральная часть пятна приобретает белёсый или нездоровый, синюшный цвет.

Помимо аллергической реакции, паразиты могут заразить человека опасными недугами. В большинстве случаев последствия укуса клеще непредсказуемы. Не все паразиты являются переносчиками опасных патологий. Чем раньше удалить кровопийцу, тем меньше риск заражения различными патологиями.